Nakke

Hva er det og hvilke symptomer: 

Akutt kink i nakken gjør ofte at hodet låser seg i en skjev stilling. Kink i nakken er hyppig forekommende, og er vanligst hos personer mellom 15 og 30 år. 

En typisk sykehistorie er at du våkner en morgen med stiv, smertefull nakke etter å ha ligget med hodet i skjevstilling om natten. Akutte nakkesmerter oppstår i de fleste tilfellende tilsynelatende uten noen kjent ytre årsak. Hos barn kan tilstanden dessuten oppstå ved infeksjoner med hovne lymfeknuter.

Undersøkelse/ behandling og rådgivning

Alle terapeutene( kiropraktor og fysioterapeut) ved Kiropraktorhuset Elverum  utfører alltid en grundig og relevant undersøkelse av nakken din. Dette gjøres uansett hvilken kategori av nakkeplager du har. Akutt kink i nakken er i de aller fleste tilfeller en ufarlig men smertefull tilstand. De akutte smertene går ofte over av seg selv, men  for å påskynde bedringen og lindre plagene vil behandling ofte kunne hjelpe deg. I mange tilfeller har manipulasjonsbehandling av kiropraktor god effekt på akutte nakkesmerter. Tøyning, bløtvevsbehandling og akupunktur  og tørrnåle behandling er også i mange tilfeller effektivt. Det er sjelden feil å ha noen innarbeidede rutiner for hvordan bygge opp motstandsdyktighet for nakkeplager. Øvelser hjelper vi deg gjerne med.

Se vårt varierte utvalg av behandlinger her. Det er viktig med avlastning og god støtte for nakken. Avlastningen kan være i form av hodeputer som gir ekstra støtte.  

ondt i nakken. Stillesitting ser ut til å forlenge smerteperioden.

Trene styrke og bevegelighet i nakke, skuldre og rygg. Sørg for at du har en ergonomisk tillpasset arbeidspalss. Forsøk å reduser stress/ mestre stress.
Oppsøk kvalifisert helsepersonell for forebyggende behandling og rådgivning.
Unngå overbelastning over tid. Sjekk synet og sørg for å ha riktig styrke på briller / linser
unngå statiske arbeidsstillinger over lengre tid.

Se vårt varierte utvalg av behandlinger her. 

Kontakt oss her hvis du har spørsmål eller bestill en time til en vurdering. 

Årsak og symptomer

Når en plage, som for eksempel nakkesmerter, har vart i mer en tre måneder defineres den som langvarig/ kronisk. Smertene kan ha mange årsaker og symptomene kan over tid uvikle seg og utrykke seg forskjellig. Mange opplever i tillegg til vondt i nakken symptomer som blant annet hodepine, tretthet, utstrålende smerter eller prikking/nummenhet i arm eller ansikt, svimmelhet og nedsatt konsentrasjon.

Undersøkelse/ behandling/ rådgivning

Vi utfører alltid en grundig og relevant undersøkelse av nakken din uansett hvilken kategori av nakkeplager du har, og hvor lenge du har vært plaget.  Uspesifikke nakkesmerter behandles vanligvis av kiropraktor og fysioterapeut, ev. i kombinasjon med reseptfri smertestillende.  Mange opplever god effekt av en kiropraktisk justering/ manipulasjonsbehandling. Forskning kan bekrefte at manipulasjonsbehandling av brystrygg er effektivt for å lindre nakkesmerter. Våre behandlinger kan du lese om her. 

Akkurat som med ryggsmerter er det viktig å opprettholde normal daglig aktivitet så langt det er mulig når man har vondt i nakken. Stillesitting ser ut til å forlenge smerteperioden.

Trene styrke og bevegelighet i nakke, skuldre og rygg. Sørg for at du har en ergonomisk tillpasset arbeidspalss. Forsøk å reduser stress/ mestre stress. 
Oppsøk kvalifisert helsepersonell for forebyggende behandling og rådgivning. 
Unngå overbelastning over tid. Sjekk synet og sørg for å ha riktig styrke på briller / linser
unngå statiske arbeidsstillinger over lengre tid. 

Ved langvarige kroniske plager kan det ofte være nødvendig å vurdere hvordan smertene og funskjonen preger deg i det daglige. Livskvaliteten kan bli dårligere, du trekker deg tilbake sosialt og får kanskje mindre tålmodighet med dine nærmeste. 

Noen ganger dinnes ingen rask løsning på problemet. Islike tilfeller kan kognitiv terapi(CBT ) eller kognitiv funskjonell terapi( CFT) være til hjelp. Denne formen for tilnærming kan du lese om her. Ved Kiropraktorhuset Elverum har vår fysioterapeut Kristin Lund Enersen spisskompetanse. 

Kontakt oss her hvis du har spørsmål eller bestill en time til vurdering. 

Årsak og symptomer

Slitasje eller skade på mellomvirvelskive i nakken kan føre til prolaps som trykker mot nerver som går ut fra halsryggraden. Det kan gi utstrålende smerter i en arm og/eller svekket kraft i armen.

Ofte er det slik at prolapset eller vevet omkring blir irritert eller betent, og hovner opp. Da blir det trangere i nervekanalen, trykket på nerven øker, og smerter og ubehag tiltar.  

Nakkeprolaps kan komme akutt eller snikende over tid.

Alle kan få skiveprolaps, noen grupper har større sannsynlighet for å få tilstanden.

Personer som har flere i slekten med samme tilstand
Personer med medfødte forandringer i ryggvirvlene
Det er vist at det er en økt forekomst av prolaps blant personer som røyker. Man tror i dag at årsaken kan være at røykere har en dårligere blodsirkulasjon til ryggskivene

Undersøkelse/behandling /rådgivning
Oppsøker du en terapeut( fysioterapeut eller kiropraktor) ved Kiropraktorhuset Elverume vil alle utfører en grundig og relevant undersøkelse av ditt problem. Så langt det lar seg gjøre vil vi forsøke å avklare om smertene du har skyldes et prolaps og i såfall i hvor stor grad nervene er påvirket. Denne prosedyren gjentas over de ukene prolapset plager deg. Dette kan i mange tilfeller ta 6-8 uker. 

Behandlingen  må tilpasses den enkelte. Traksjon, muskulær behandling, smertedempende laser behandling kan være til hjelp. Mange klarer seg med inntak av milde smertestillende medisiner. I  andre tilfeller kan det være aktuelt å bruke sterkere smertestillende eller betennelsesdempende medikamenter. Dette er medisiner som demper irritasjonen rundt prolapset. Er dette et behov henviser vi deg til fastlegen for en vurdering av behov.  

Den videre behandlingen avhenger av hvor stort prolapset er. For de fleste gjelder det å treffe tiltak som gjør at tilstanden går over av seg selv. Vi henviser deg til MR og videre til spesialist hvis nervene i stor grad viser seg å være påvirket.

Man bør for eksempel unngå aktiviteter som belaster nakken mye. En grei regel er at man ikke skal gjøre ting som gir smerter. Løping, hopping og lignende bør man være forsiktig med i starten. Det samme gjelder ensidige stillinger av nakke og rygg. Etter hvert er det viktig å komme i gang med øvelser. Vi hjelper deg med å tilpasse øvelsene etter din tilstand.

Årsak og symptomer

Nerver som kommer i klem i nakken kan gi mange ulike symptomer, og dette kalles ofte cervikal radikulopati. Vanlige tegn inkluderer skarp, strålende smerte fra nakken ned i skulderen, armen eller hånden. Mange opplever nummenhet, prikking, «sovende» følelse og svakhet i muskler i armen eller hånden. Muskelstivhet og spenninger i nakke og skulderregionen er også vanlig, og symptomene forverres ofte ved bestemte bevegelser eller ved belastning, som hoste eller nysing. Noen kan også merke nedsatt følsomhet i huden eller redusert kraft i grepet.?

Undersøkelse/ behandling/ råd og veiledning

Våre klinikere( fysioterapeuter og kiropraktorer) ved Kiropraktorhuset Elverum starter med en grundig kartlegging av symptomer og din sykehistorie. Vi tester:

Bevegelse og funksjon i nakken
Muskelkraft og reflekser i overekstremiteter
Hudfølelse (sensibilitet)
Spesifikke nevrologiske tester for utstrålende smerter og nummenhet
Observasjon av kroppsholdning og belastningsmønstre
Aktuelle tiltak inkluderer:

• Veiledet og trygg opptrening for å redusere trykket på nerven og gjenopprette normal funksjon
• Behandling av muskulære spenninger og låsninger i nakke og skulderområdet
• Ergonomisk rådgivning for arbeid og fritid
• Veiledning om bevegelse og egentiltak du kan bruke hjemme
• Henvisning til bildediagnostikk eller spesialist ved alvorlige eller langvarige plage.

Vårt mål er å hjelpe deg tilbake til en funksjonell hverdag forhåpentligivs med mindre smerter ved hjelp av riktige tiltak tilpasset din situasjon.

Ta kontakt dersom du har spørsmål eller ønsker grundig vurdering av nakkeplagene dine.

Hva er det
Spinal stenose i nakken, også kalt cervikal spinal stenose, oppstår når kanalen som rommer ryggmargen og nerverøtter blir for trang. Denne innsnevringen kan føre til trykk mot nerver og ryggmarg, noe som gir både lokale og utstrålende symptomer.

Årsaker og symptomer
Slitasjeforandringer og aldersrelatert forkalkning i ryggsøylen er den vanligste årsaken.
Skiveprolaps, sammenfall av mellomvirvelskiver og fortykkede leddbånd kan bidra til innsnevringen.
I sjeldne tilfeller kan skader, medfødte forhold eller betennelsessykdommer gi spinal stenose.?
Symptomer du bør kjenne til
Smerter eller ubehag i nakke og skuldre som kan stråle ut i armer eller hender.
Nummenhet, prikking eller svakhet i armer og hender, noen ganger nedsatt koordinasjon.
Problemer med balansen, særlig ved gange, og følelsesløshet eller svakhet i bena.
Noen opplever vansker med finmotoriske oppgaver eller endringer i blære- og tarmfunksjon ved alvorlig affeksjon av ryggmargen.?

Undersøkelse
Ved Kiropraktorhuset Elverum starter både kiropraktorer og fysioterapeuter første konsultasjon med å grundig kartlegge sykehistorien din og symptomene du er plaget med. Den kliniske undersøkelsen inkluderer:

Test og undersøkelse av funskjon
Nevrologisk testing av kraft, følelse og reflekser i armer og ben.
Provokasjonstester som Spurling test og vurdering av balanse og gange.
Ved mistanke om spinal stenose henviser kiropraktor til MR- eller CT-undersøkelse for å bekrefte diagnosen og kartlegge grad av innsnevring.Les om mulighetene en kiropraktor har til å henvise deg til avansert billeddundersøkelse her. 

Behandling og rådgivning
De fleste med spinal stenose i nakken får god hjelp av konservativ behandling:

Tilpasset øvelsesveiledning og opptrening av nakke, skuldre og øvre rygg, tilpasset plagene dine kan ofte hjelpe. 
Smertehåndtering og støttende tiltak for best mulig funksjon kan hjelpe deg. Manuelle behandlingsteknikker uført av kiropraktor og fysioteraeput kan hjelpe deg med å dempe muskelspenninger og bedre funksjonen i nakke og skuldre.
Rådgivning om ergonomi og hverdagsaktiviteter for å unngå forverring.
Ved alvorlige symptomer, økende nevrologiske utfall, eller manglende effekt av konservativ behandling, vil kirurgisk vurdering være aktuelt for å avlaste trykket på nerver eller ryggmargen. Kiropraktorer er primærkontakt innen muskel og skjelett lidelser og kan derfor henvise deg direkte til spesialist for en vurdering. Les om kiropraktorens rolle som primærkontakt her og hvordan det kan hjelpe deg. 

Årsak og symptomer

Når stramme nakkemuskler og leddlåsninger er grunnlag for hodepinen, omtales dette som cervikogen hodepine. Spenningshodepine og cervikogen hodepine overlapper normalt sett en god del. Det har vist seg at hodepine ofte skaper spenninger og dysfunksjon i muskler og ledd øverst i nakken, muskler i øvre rygg og  skulderblad samt i kjeven.

Nakkehodepine er oftest ensidig og smerten starter som regel i nakken med utstråling mot det ene øyet eller tinningen, der den er mest intens. Den kan fremprovoseres av nakkebevegelser eller trykk på strukturer i nakken. Man kan også oppleve smerter mot skulder og arm på samme side. Styrken varierer, men pasienter med denne type hodepine opplever normalt konstant smerte, men med noe variert intensitet.

Undersøkelse / behandling/ rådgivning

Vi utfører alltid en grundig og relevant undersøkelse. Den planlegges og utføres rett etter at du har fortalt oss om plagen din og vi har fått innsikt i din generelle helsetilstand. Denne informasjonen er grunnlaget for å stille diagnosen slik at du får riktig behandling og rådgivning. 

Behandlingen og rådene vi gir, vil tilpasses hver enkelt og tar hensyn til din totale helsesituasjon. Basert på undersøkelsen kan behandlingen vi gir være rettet mot ledd, muskler men også i form av gode råd og øvelser. Det finnes selvfølgelig også andre typer og årsaker til hodepine, og som vi tar for oss her. 

Akutte nakkesmerter kan også komme i forbindelse med ytre hendelser som påkjørsel, fall eller lignende. Dette kalles nakkesleng eller whiplash. Avhengig av type skade vil det i disse tilfellene være viktig å utelukke skade på ledd, leddbånd eller andre strukturer. Det har vist seg at det å komme tidlig i gang med øvelser og behandling som tar sikte på å gjenopprette normal funksjon og bevegelighet er avgjørende for å hindre langvarig plager etter en nakkeslengskade.

Mange i alderen 20–50 år opplever stivhet, ømhet eller smerter i nakken etter langvarig bruk av mobiltelefon, nettbrett og PC. Dette kalles ofte «tech neck» "text neck" og skyldes vanligvis gjentatt fremoverbøyd hode- og nakkeholdning – typisk når vi ser ned på skjermen i mange timer sammenhengende. Vi tenker at denne posisjonen øker belastningen på nakkemuskler og mellomvirvler, og kan bidra til utvikling av smerter og redusert bevegelse både i nakke, skulder og øvre rygg. 

Vanlige årsaker og symptomer
Hode bøyd fremover i 30–60 graders vinkel kan mangedoble vekten nakken må bære, sammenliknet med nøytral posisjon.
Symptomer kan være verkende, stiv eller utmattet nakke, hodepine, og tidvis prikking eller svakhet i skuldre, armer eller hender.
Mange får også økt tretthet i øvre rygg, anspenthet og ømme muskler, spesielt etter statisk skjermbruk.?
Langvarig ugunstig holdning kan over tid bidra til «fremskutt hodeholdning» og endringer i kurvene i ryggraden.

Undersøkelse og vurdering
Ved klinisk undersøkelse vil terapeuten se etter:

Muskelfunksjon, følelse og styrke i nakke og skuldre.
Bevegelsesutslag og smertepunkter.
Kartlegging av skjermbruk og arbeidsstilling.
Ved mistanke om nerver i klem eller utstrålende symptomer anbefales grundigere vurdering og eventuelt henvisning til avansert bildediagnostikk.?
Tiltak og forebygging
Ta jevnlige pauser fra skjerm og bytt arbeidsstilling flere ganger daglig.
Ha skjermen i øyehøyde og sitt rett i ryggen for å redusere fremoverbøyd hode.
Styrke- og bevegelighetsøvelser, særlig for nakke, øvre rygg og skuldre, kan hjelpe.
Enkle ergonomiske grep, som støtte for underarmene, reduserer belastningen.
Ved vedvarende plager kan veiledning hos kiropraktor eller fysioterapeut være nyttig, spesielt for tilpassede øvelser og holdningskorrigering.?

Undersøkelse og vurdering
Ved klinisk undersøkelse vil terapeuten se etter:

Muskelfunksjon, følelse og styrke i nakke og skuldre.
Bevegelsesutslag og smertepunkter.
Kartlegging av skjermbruk og arbeidsstilling.

Tiltak og forebygging
Ta jevnlige pauser fra skjerm og bytt arbeidsstilling flere ganger daglig.
Ha skjermen i øyehøyde og sitt rett i ryggen for å redusere fremoverbøyd hode.
Styrke- og bevegelighetsøvelser, særlig for nakke, øvre rygg og skuldre, kan hjelpe.
Enkle ergonomiske grep, som støtte for underarmene, reduserer belastningen.
Ved vedvarende plager kan veiledning hos kiropraktor eller fysioterapeut være nyttig, spesielt for tilpassede øvelser og holdningskorrigering.?

 Hva sier forskningen

Begrepet "Text neck "stammer fra en undersøkele gjort i  2023. Denne undersøkelsen ser på  hvordan text neck defineres i fagfellevurderte artikler og viser at det finnes stor variasjon og lite enighet om begrepets nøyaktige betydning.

Studien inkluderte 41 artikler og fant at hovedkomponenten i definisjonene er holdning (posture), som ble nevnt i 92,7% av studiene. Mange beskrives dette som en fremoverbøyd nakke, særlig ved bruk av smarttelefoner. Andre vanlige elementer i definisjonene er overbruk, mekanisk stress, muskelskjelettplager og vevsskade, men disse opptrer sjeldnere.

Konklusjonen er at "text neck "i litteraturen primært handler om en vane med å bruke mobiltelefon med bøyd nakke.

Det finnes imidlertid ingen vitenskapelig bevis som entydig kobler text neck til nakkeplager, uansett definisjon. Derfor anbefales det at begreper som «feil» eller «unormal» holdning heller ikke bør brukes, da det ikke finnes klar evidens for at slik holdning alene gir nakkesmerter. 

Oppsummeringen understreker behovet for mer presis definisjon og bedre dokumentasjon for å kunne bruke text neck i klinisk praksis og forskning på en meningsfull måte.

Vi ved Kiropraktorhuset Elverum råder likevel til å variere bruken av nakken. Sitter man mye med mobiltelefon eller ved PC. Ta pauser! Her er en nyttig liten video for avbrekk i statisk arbeid. Ikke bry deg om den grelle gulfargen i videoen. Innholdet er bra:-)

Kilde:
Grasser et al., 2023, «Defining text neck: a scoping review», European Spine Journal, DOI 10.1007/s00586-023-07821-2.