Kjeve

Hva skylder klikking i kjeveleddet?

I kjeveleddet er det en leddskive (også kalt diskus) som skal skape bedre kongruens/ overensstemmelse mellom underkjeven og tinningbenet på hodeskallen. Dersom denne leddskiven glir eller blir trukket for langt frem har man en såkalt leddskiveforskyvning.Tilstanden oppstår når man gaper og en teori er at overaktivitet i en av kjevemusklene på innsiden trekker for hardt i skiven. Noen ganger også når man lukker munnen. Klikket kommer på samme punkt i gapebevegelsen hver gang når leddskiven glir på plass. 

Årsak og symptomer

Det kan være assosierte smerter, men det er ikke nødvendigvis smertefullt. Mange ganger er kjevemuskulaturen spent. 

Undersøkelse/behandling/ rådgivning

Det å ha en leddskiveforskyvning er ikke indikasjon på behandling i seg selv. Bestill en time dersom  leddskiven blokkerer bevegelser i kjeven for eksempel ved at man ikke klarer å gape eller at du har smerter i forbindelse med gaping.

Spenningen i kjeven- Temporomandibulær dysfunskjon(TMD)

Kjeveleddet er kroppens mest komplekse ledd.  Lokalt finner vi et intrikat samspill mellom kranienerver, muskulatur, leddbånd, leddskive og bindevev. Kjeveleddene er det eneste leddet i kroppen som kan bevege seg 3-dimensjonalt, og all bevegelse på en side vil påvirke motsatt kjeveledd.

Årsaken til TMD er gjerne sammensatt og symptomene er mange. I sjeldne tilfeller kan kjeveplagene skyldes annen sykdom, som for eksempel revmatisme eller trigeminusnevralgi. TMD kan også forekomme etter en ulykke, for eksempel i forbindelse med en nakkesleng eller slag mot hodet eller haken.

Undersøkeles/ behandling/ rådgivning

Vi utfører alltid en grundig og relevant undersøkelse. Den planlegges og utføres rett etter at du har fortalt oss om plagen din og vi har fått innsikt i din generelle helsetilstand. Denne informasjonen er grunnlaget for å stille diagnosen slik at du får riktig behandling og rådgivning. 
Vi bruker forskjellige bløtvevs- og bindevevsteknikker, kombinert med tøyning, mobilisering, avspenning, øvelser, råd og veiledning. Samtidig ser vi på helheten, og inkluderer behandling av både nakke, skuldre og midtrygg for å få kjeven til å fungere bedre. I mange tilfeller kan det være nyttig med et tverrfaglig samarbeid med din tannlege for å få laget en bittskinne. Noen trenger også hjelp til avspenning.  

Hva er temporomandibulær dysfunskjon( TMD)
Kjeveleddene påvirkes av et tett samspill mellom muskler, nerver, leddbånd og skive. Når muskulaturen blir spent, oppstår ofte temporomandibulær dysfunksjon (TMD) – en samlebetegnelse for kjeveplager. En nyttig resurs for kjeveleddsplager er hentet fra Helsenorge.

Årsaker og symptomer
Årsakene til TMD er ofte sammensatte. Stress, biting, tannpressing (bruksisme), nakkespenninger eller ulykker kan være utløsende faktorer. Symptomer kan være:

Ømhet eller smerte i kjeve og tinning
Hodepine, særlig om morgenen
Knitring eller klikkelyd
Vansker med å gape eller tygge
Smerter som stråler til øret, nakken eller tinningen

Undersøkelse og behandling og rådgivning

Uansett om du oppsøker en kiropraktor eller fysioterapeut hos oss vil du få  gjennomført en funksjonell undersøkelse med fokus på muskulaturen og leddenes bevegelighet. Du får vurdert kjevens evne til å åpne, lukke og bevege seg sidelengs, og muskelspenninger, triggerpunkter og hyperaktivitet i tyggemuskler og omkringliggende strukturer blir vurdert. 

Behandlingsteknikkene som benyttes er manuelle teknikker, tøyninger, avspenning, samt øvelser for å forbedre bevegeligheten og muskelbalansen. I tillegg vurderes også nakke- og skuldre slik at hele muskelkjeden rundt kjeven kan adresseres for å redusere spenninger og smerter.?

Begge terapeuter vil også gi råd om egenbehandling, holdningsjustering og unngåelse av belastende aktiviteter. I noen tilfeller kan de samarbeide med tannlege eller kjeveortoped for videre diagnostikk og behandling, som bittskinne eller andre tilpasninger.?
Dette tverrfaglige opplegget sikrer at du får en helhetlig vurdering, og at behandlingen er skreddersydd for å lindre smerte, forbedre funksjon og forebygge tilbakefall.
Vi samarbeider med tannlege ved behov for bittskinne.

Råd og forebygging
Prøv å holde tennene lett adskilt i hvile og kjeven avslappet. Reduser stress og legg merke til om du biter eller presser tennene i løpet av dagen. Regelmessig massasje og lette øvelser for kjeve og nakke kan bidra til å forebygge tilbakefall.

Hva er kjevelåsning:

I kjeveleddet ligger en bruskplate – diskus – mellom underkjeven og tinningbenet. Denne platen hjelper leddet å bevege seg jevnt, men hos noen glir den for langt frem og gir det som kalles en diskusforskyvning.Noen ganger låser kjeven seg fordi bruskksiven blir sittende fast som en kile. Det kalles for diskusforskyvning uten reduksjon.

Årsaker og symptomer
Diskusforskyvning kan skyldes ubalanse i muskelspenning, bittforhold eller traume. Tilstanden kan vise seg som:

Et tydelig klikk ved åpning eller lukking av munnen
Følelse av at kjeven hopper på plass
Perioder med låsing av kjeven
Ømhet eller smerte i området
Redusert gapeevne
Dersom kjeven låser seg uten at disken glir tilbake, kalles tilstanden diskusforskyvning uten reduksjon.

Undersøkelse/ behandling/ rådgivning
Å ha en diskusforskyvning alene er ikke alltid tegn på at man trenger behandling. Dersom kjeven blokkeres eller bevegelsen er smertefull, bør du imidlertid bestille en time.

Behandlingen hos oss kan inkludere:

Myofasiale/ muskelteknikker teknikker mot overaktive kjevemuskler
Mobilisering av kjeveleddet
Spesifikke øvelser for bevegelsesbanen
Samarbeid med tannlege ved behov

Råd og egenbehandling
Unngå å gape maksimalt eller tygge hard mat ved akutte plager. Avspenning og jevnlige bevegelser innenfor smertegrensen hjelper kjeven tilbake til normal funksjon.

Årsak og symptomer

Spenninger i kjevemuskulaturen over tid kan gi triggerpunkter og muskelknuter, utløst av blant annet av stress og sammenbiting av tenner eller at tungen trykkes opp i ganen. Ofte følger nakke- og skulderspenninger med. 

Aktive triggerpunkter i kjevemuskulaturen stråler opp på toppen av hodet, i pannen, tinning, rundt øyet, øret og i ansiktet. Smertene beskrives som trykk, press og verk.

Undersøkelse/behandling/ rådgivning

Vi utfører alltid en grundig og relevant undersøkelse, etter at du har fortalt oss om plagen din, din generelle helsetistand og eventuelle tidligere skader. Denne informasjonen utgjør til sammen grunnlaget for å stille diagnosen slik at du får riktig behandling og rådgivning. 

Hva betyr det å ha artrose i kjeveleddet? 
Kjeveleddene – ofte omtalt som temporomandibulærledd (TMJ) – er blant kroppens mest komplekse ledd. Over tid kan slitasjeforandringer føre til artrose, der brusk og leddskive gradvis endres og gir endret bevegelse, lyder og ubehag.

Årsaker og symptomer
Artrose i kjeveleddet kan skyldes langvarig overbelastning, tannslitasje, bittavvik, traume eller aldersrelatert degenerasjon. Mange opplever ett eller flere av følgende symptomer:

Ømhet eller smerte i kjeveleddet
Knitring eller gnisningslyder ved bevegelse
Stivhet om morgenen
Vansker med å gape eller tygge
Ubalanse i bitt eller sideforskjell ved bevegelse

Undersøkelse/ behandling og rådgivning
Undersøkelse og behandling
Hos Kiropraktorhuset Elverum utfører vi en grundig undersøkelse av kjeveleddet, muskulaturen og omkringliggende strukturer som nakke og skuldre. Vi vurderer leddets bevegelsesbane, muskelaktivitet og eventuelle kompensasjoner.

Behandlingen består ofte av:

Leddmobilisering og bløtvevsteknikker
Avspenningsøvelser og tilpasset tøyning
Råd om bittbelastning og tyggevaner
Samarbeid med tannlege ved behov for bittskinne

Råd og forebygging
Varmebehandling, stressmestring og bevisstgjøring av biting/kjevespenning kan redusere belastningen. Regelmessig bevegelse av nakke og kjeve bidrar til bedre funksjon.